Kifoplasti, yaşlanmaya bağlı kemik erimesi (osteoporoz) sonucu oluşan omurga kırıklarının tedavisinde kullanılan modern ve etkili bir yöntemdir. Omurga kırıkları, özellikle yaşlı bireylerde ciddi ağrıya, hareket kısıtlılığına ve yaşam kalitesinde düşüşe neden olur. Kifoplasti sayesinde, hastalar kısa sürede ağrılarından kurtulabilir ve yeniden aktif yaşamlarına dönebilirler.
Son yıllarda yapılan çok sayıda bilimsel araştırma, kifoplastinin hem etkinlik hem de güvenlik açısından vertebroplastiyle benzer sonuçlar verdiğini, ancak bazı durumlarda daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyon riski sağladığını göstermektedir.
Kifoplasti Nasıl Uygulanır?
Kifoplasti, lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir.
Kırılmış omur içine ince bir iğne yardımıyla girilir ve balon benzeri bir cihazla çöken vertebra kısmen yükseltilir. Bu işlem, omur yüksekliğinin geri kazanılmasını ve şekil bozukluğunun düzeltilmesini sağlar. Ardından oluşan boşluğa polimetilmetakrilat (PMMA) adı verilen kemik çimentosu enjekte edilir.
Çimento kısa sürede sertleşir ve omurun dayanıklılığını artırır. İşlem genellikle 30–60 dakika sürer ve hastalar çoğu zaman aynı gün taburcu edilir. Bu yönüyle kifoplasti, uzun süreli istirahat gerektirmeyen, hızlı sonuç alınabilen bir tedavi yöntemidir.
Bilimsel Kanıtlar: Kifoplasti ve Vertebroplasti Karşılaştırması
Kifoplasti ve vertebroplasti, teknik olarak benzer iki prosedürdür. Ancak kifoplastide, çimento enjeksiyonundan önce balon kullanılması, omur yüksekliğini kısmen geri kazandırır ve çimento sızıntısı riskini azaltabilir.
2022 yılında İngiltere’de yayımlanan büyük bir gözlemsel çalışma, 8 yıllık sürede yapılan 5792 vertebroplasti ve 3136 kifoplasti işlemini incelemiştir. Araştırma sonucunda;
- Bir yıl içinde tekrar ameliyat oranı: Kifoplasti %7,2 – Vertebroplasti %6,1
- 30 gün içinde acil yatış oranı: Kifoplasti %8 – Vertebroplasti %7,8
- Bir yıl içindeki ölüm oranı: Kifoplasti %5,1 – Vertebroplasti %5,6
olarak bulunmuştur.
Bu sonuçlar, kifoplasti ve vertebroplasti arasında anlamlı fark olmadığını, her iki yöntemin de güvenli ve etkili olduğunu ortaya koymuştur. Aynı zamanda, kifoplastinin maliyet açısından daha yüksek olmasına rağmen hasta sonuçları bakımından üstünlük göstermediği de belirtilmiştir.
Kifoplasti Ne Zaman Uygulanır?
Kifoplasti, aşağıdaki durumlarda tercih edilebilir:
- Osteoporotik kırık nedeniyle oluşan şiddetli sırt veya bel ağrısı,
- Konservatif tedaviye (ilaç, istirahat, korse) rağmen iyileşmeyen ağrılar,
- 6 haftadan kısa süreli akut kırık tespiti,
- Hareket kabiliyetinin ciddi şekilde kısıtlandığı durumlar.
Bu endikasyonlar, Amerikan Nöroradyoloji Derneği (ASNR) ve İngiltere Ulusal Sağlık Enstitüsü (NICE) tarafından yayımlanan rehberlerde de desteklenmektedir.
Kifoplasti Sonrası İyileşme Süreci
Kifoplasti sonrası ağrı genellikle ilk 24 saatte belirgin şekilde azalır. Hastalar kısa sürede yürümeye başlayabilir ve birkaç gün içinde günlük yaşamlarına dönebilir. İyileşme sürecinde kemik erimesine yönelik ilaç tedavileri, fizik tedavi ve düzenli egzersizle omurga sağlığı korunabilir.
Uzun dönemde yapılan araştırmalar, kifoplasti sonrası yaşam kalitesinin anlamlı biçimde arttığını ve hastaların bağımsız hareket edebilme oranlarının yükseldiğini göstermektedir.
Kifoplasti ve Maliyet Etkinliği
İngiltere’de yürütülen “Getting It Right First Time” (GIRFT) programı raporuna göre, kifoplasti maliyetinin vertebroplastiye kıyasla yaklaşık dört kat daha yüksek olduğu saptanmıştır. Ancak, hasta seçimi doğru yapıldığında ve akut kırıklarda uygulandığında kifoplasti, özellikle postüral deformite düzeltmesi ve ağrının hızlı giderilmesi açısından avantaj sağlayabilir.
Kifoplasti, osteoporotik omurga kırıkları tedavisinde etkili, güvenli ve hızlı iyileşme sağlayan modern bir cerrahi yöntemdir. Yapılan geniş kapsamlı klinik çalışmalar, kifoplastinin vertebroplastiye benzer hasta sonuçları sunduğunu, ancak bazı durumlarda anatomik düzeltmede daha başarılı olabileceğini göstermektedir.
Doğru hasta seçimi ve deneyimli bir ekip ile uygulandığında kifoplasti, ağrıyı azaltır, omurga stabilitesini artırır ve hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde yükseltir. Bu nedenle günümüzde kifoplasti, osteoporotik omurga kırıkları için önemli bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir.
Bir Cevap Yaz
